Eur Heart J：败血症患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验声称提高低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少肾脏（CV）事件。近日，肾脏领域专制主义杂志Eur Heart J上发表了一篇深入研究文章，深入研究人员宗旨深入调查心肌梗死（MI）后LDL-C波动和他威抗抑郁药强度与预后间的关系。

因MI入院病征深入研究人员对其发病率和重大肾脏事件同步进行了随访。深入研究人员统计分析了MI与随访6至10周间LDL-C的波动情况，并应用于调整后的Cox回归统计分析评估了LDL-C波动的四分位有数和他威抗抑郁药强度与病征剧情间的关联。

该深入研究总共对40607名病征同步进行了随访，中位短时间为3.78年。LDL-C的中值波动为提高1.20 mmol/L。相比于LDL-C提高大幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位有数）的病征，LDL-C提高大幅度较少（1.85 mmol / L，第75个百分位有数）所有剧情风险比（HR）很低：发病率、MI和高血压殁中的复合剧情为0.77（0.70–0.84）；全因发病率为0.71（0.63-0.80）；肾脏发病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；高血压殁中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭开刀为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与病情恶化时应用于低强度他威抗抑郁药的病征相比，病情恶化时应用于低压他威抗抑郁药治疗法提高LDL-C≥50％的病征的所有剧情发生率也很低。

由此可见，MI后最初LDL-C提高某种程度较少和低压他威抗抑郁药治疗法，与提高所有CV剧情和全因发病率的风险有关。这些结果背书了临床试验有数据库，提示在MI后最初提高LDL-C具有仅有更进一步。

原始注解：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.